来源：新华网


4月2日，第十四次全国民政会议在京召开。这是时隔七年，全国民政会议再度召开。

 这一次的全国民政会议任务是，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真学习贯彻习近平关于民政工作的重要论述，总结党的十八大以来民政事业改革发展取得的成就，研究部署今后一个时期的民政工作。

不寻常的会议

　　光从任务来看，这次会议就很不寻常。

　　如果我们再看会议规格，就更不寻常。

首先，习近平就本次会议做了重要指示。

　　习近平强调，近年来，民政系统认真贯彻中央决策部署，革弊鼎新、攻坚克难，各项事业取得新进展，有力服务了改革发展稳定大局。

　　习近平指出，民政工作关系民生、连着民心，是社会建设的兜底性、基础性工作。各级党委和政府要坚持以人民为中心，加强对民政工作的领导，增强基层民政服务能力，推动民政事业持续健康发展。各级民政部门要加强党的建设，坚持改革创新，聚焦脱贫攻坚，聚焦特殊群体，聚焦群众关切，更好履行基本民生保障、基层社会治理、基本社会服务等职责，为全面建成小康社会、全面建设社会主义现代化国家作出新的贡献。

　　其次，中共中央政治局常委、国务院总理李克强会见与会代表并讲话。

　　他说，民政工作直接面对人民群众，是社会治理和社会服务的重要组成部分，是扶危济困的德政善举。当前，我国正处在全面建成小康社会的决胜阶段，人民追求美好生活的愿望十分强烈，民政工作的任务艰巨繁重。要坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，贯彻落实党中央、国务院决策部署，着力保基本兜底线，织密扎牢民生保障“安全网”。服务打赢脱贫攻坚战，做好低保和特困人员包括生活困难的老年人、重度残疾人、重病患者、困境儿童等的基本生活保障工作。着力发展基本社会服务，解决好群众关切的“为难事”。深化“放管服”改革，让群众办事更便捷，更大发挥社会力量作用，积极发展贴近需求的社区养老托幼等服务，丰富生活服务供给，带动扩大就业和有效内需。

 要大力发展社会工作和慈善事业，弘扬志愿服务精神，人人参与、人人尽力，使社会大家庭更加温馨和谐。各级政府要贯彻以人民为中心的发展思想，关心民政、支持民政，多做雪中送炭、增进民生福祉的事，促进经济持续健康发展和社会和谐稳定。

与此同时，民政部门户网站开设‘迎接第十四次全国民政会议召开’专题专栏，对这次大会的定性颇高：

　　“这是学习贯彻习近平总书记关于民生民政工作重要论述，推动民政事业持续健康发展的重要会议；是全面落实党中央国务院重大决策部署，对民政事业进行新擘画新安排的重要会议；是促进民政部门坚持改革创新、更好履行职责，积极服务于国家改革发展稳定大局和新时代中国特色社会主义现代化强国建设的重要会议。”

　　第四，从与会人员来看，各省区市和计划单列市、新疆生产建设兵团，中央和国家机关有关部门负责同志，全国民政系统先进集体、先进工作者和劳动模范、“孺子牛奖”获得者代表等出席会议。

　　今明两年是全面建成小康社会的关键时期，是打赢脱贫攻坚战的决胜期，今年也是新中国成立70周年。在这样一个特殊时间节点召开全国民政会议，意义重大，影响深远。

养老服务业发展成就巨大

　　让亿万老年人老有所养，拥有幸福美满的晚年，让更多的中国家庭未来可期，是中华民族贯穿21世纪的时代命题，是党和国家赋予民政部门的光荣使命。

　　党中央国务院历来高度重视养老服务工作，多次就养老和老龄事业发展做出重要部署。党的十九大报告提出，要积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展。

　　近年来，民政部门以贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想为根本遵循，牢记历史使命，聚焦改革创新，将养老服务业作为积极应对人口老龄化的重要举措和促进经济社会发展的新动能，服务模式逐步从针对特殊困难老年人的补缺型福利服务，向面向所有老年人民生服务转变；服务形式从机构集中照料为主，向居家、社区、机构多层次养老服务体系化发展转变；发展机制从政府举办为主向民间资本、社会力量广泛参与、竞相发展转变，养老事业和产业实现了跨越式发展，老年人对美好生活的期待不断满足。

　　日臻完善的顶层设计保驾护航

　　我国于1999年迈入老龄化社会，2012年“养老服务”首次纳入新修订实施的《中华人民共和国老年人权益保障法》，为维护好老年人权益、做好养老服务工作奠定了法治保障。

　　风好正扬帆！国务院紧锣密鼓、重磅出击，先后出台一系列纲领性文件，构架起养老服务事业和产业的“四梁八柱”，养老事业发展快步迈进了春天。

　　2013年9月，国务院出台《关于加快发展养老服务业的若干意见》，高位部署推进养老服务业发展，开启了养老服务社会化的历史征程。

　　2015年11月，国务院办公厅转发《关于推进医疗卫生与养老服务相结合指导意见的通知》，全面部署进一步推进医养结合，满足人民群众多层次、多样化的健康养老服务需求。

　　2016年12月，国务院办公厅出台《关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的若干意见》，对养老服务业“放管服”改革做出新部署，明确重点任务施工图和时间表。

　　2018年底，全国人大常委会修订《中华人民共和国老年人权益保障法》，取消养老机构设立许可制度，进一步释放改革活力，强化综合服务监管，推动养老服务业发展。

　　与此同时，在涉及国计民生的“十二五”“十三五”国民经济和社会发展规划纲要中，养老服务业连续纳入重要民生议题，一系列为老实事项目层层推进。

　　此间，国家层面共出台涉老专项规划22部；民政部及相关部门配套出台具体指导性文件50多件，涵盖了养老服务各个领域，养老服务业成为国民经济和社会发展的重要组成部分。

　　探索构建符合国情的服务体系

　　“9073”还是“9064”，居家养老还是机构养老，社区托老还是旅居养老，“一碗汤距离”还是抱团养老……过去几年，养老成为持续关注的公众话题。每年全国两会上，养老都会成为高频词。

　　探索适合国情的养老服务体系没有成熟路径，唯有大刀阔斧地问计于改革。民政部门作为承担最基本的养老社会服务的职能部门，感知群众冷暖，研判中国国情，对养老服务体系建设的探索从未停歇。

　　2014年，江苏等地率先拉开公办养老机构改革试点序幕；2015年，北京市西城区等42个养老服务业综合改革试点城市开足马力；2016年，在中央财政支持下，90个城市分三批开启了居家和社区养老服务改革试点；2017年至今，两批智慧健康养老应用试点在大江南北投入运行……

　　从无到有，从单一到多元，不断试错纠错，我国养老服务体系建设思路日渐清晰，改革的步伐越来越铿锵有力。

　　2017年2月，《国务院关于印发“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划的通知》，对养老服务体系明确定位为“以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合”，明确了“十三五”时期促进老龄事业发展和养老体系建设的指导思想、基本原则、发展目标和任务。

　　近年来，在中央及地方各级财政的大力支持下，我国城乡居家服务设施供给增效显著，社区养老服务基本覆盖城市社区和半数以上农村社区，93%的养老机构能以不同形式为老年人提供医养结合服务，社区互助型养老设施、农村互助幸福院、抱团养老、互助养老模式不断涌现。各类养老模式在各地统筹规划、政策引导和“互联网+”的支撑下不断融合创新，逐渐形成以老年人需求为中心、多元立体的养老服务网络。

　　“放管服”改革激发市场活力

　　近年来，靶向“老有所养”目标，民政部门持之以恒地推动理顺政府、市场、社会和家庭的职责功能，坚持养老事业和产业协调发展，供给侧结构性改革持续发力。

　　深入推进简政放权，民政部相继取消了举办养老机构的资金规模限制、验资报告等6方面前置要求；将养老机构内设医疗机构设置审批改为备案制，营利性养老机构改为先照后证管理。与此同时，民政部门补短板、强弱项，着力解决养老机构消防审批、楼层设置限制等问题；放开境外投资者在华投资养老服务，实行同等优惠；持续推进养老服务业各项改革试点，通过建立产业引导基金、发行专项企业债券、实施PPP项目等政策措施，多方引导社会资本投入。

　　2018年7月，国务院常务会议决定取消养老机构设立许可，养老圈奔走相告。这标志着全面深化养老服务业“放管服”改革，优化营商环境，打通了“最后一公里”。

　　截至今年1月底，全国共有各类养老服务机构和设施16.38万个，其中注册养老机构2.97万个，社区养老服务设施4.66万个，互助型养老设施8.73万个。各类养老服务床位合计746万张，比2012年增加330万张，增幅达79.3%。

　　与此同时，社会办养老服务机构快速发展，央企、外资、险资、民资纷纷加入健康养老行业，初步形成竞争与合作并存的多元化养老服务供给格局。

　　质量提升让老年人获得感更强

　　近几年，细心的老年人发现，身边的“居家养老驿站”多了起来；社区“嵌入式”小微型养老服务机构火了起来；“虚拟养老院”服务送到身边来；区域养老服务中心整合了居家社区和集中照料服务，家庭照顾者“喘息”服务、适老化家居环境改造以及14个省市探索实行的独生子女护理假政策，让老年人切身感受到为老政策的民生温度……

　　为了贯彻习近平总书记关于“提高养老院服务质量”的要求，落实国务院办公厅《关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的若干意见》精神，从2017年开始，民政部联合5部门开展了为期4年的全国养老院服务质量建设专项行动。2017年整治服务质量隐患19.7万处，2018年整治16.3万处。

　　在“放管服”改革背景下，专项行动从排除安全隐患、规范基本服务入手，逐步向标准化、系统化、信息化的长效监管过渡。民政部门正着力探索建立养老服务监管体系，切实提升养老机构服务质量。2018年以来，先后颁布实施了《养老机构服务质量基本规范》《养老机构等级划分与评定》两个国家标准，划定了养老服务“基准线”。

　　截至目前，全国有1834万困难老年人纳入最低生活保障范围，460万特困老年人纳入政府供养范围；高龄津贴制度已实现全国省级层面全覆盖，惠及2680万老年人；30个省份建立了养老服务补贴制度，惠及354万老年人；61万失能老年人享受护理补贴。

　　与此同时，养老服务早已突破基本生活照料，涵盖老年产品用品、老年健康服务、老年体育健身、老年文化娱乐、老年金融服务、老年旅游等多领域多门类。身处信息技术时代，养老服务业拥抱“互联网+”思维，各种养老“新体验”百花齐放，城乡老年人的幸福感、获得感和安全感日益增强。

新时期的五大发展趋势

　　接下来一个时期，我国养老服务业将呈现五大发展趋势：养老服务管理体制将进一步完善，民政部门主管，卫健委职能得到加强；长期照护服务政策体系将成为各地建设重点；养老产业加快与地产、保险、医疗等产业融合，部分企业将谋划全链条布局；各地将更加注重养老服务发展整体规划设计；养老服务业放管结合，综合监管将全面加强。

　　趋势一：养老服务管理体制将进一步完善，民政主管、卫健委职能有所增加

　　2018年12月31日，民政部机构改革“三定”方案正式批准，将设立养老服务司，负责全国养老服务体系建设工作。此前，2018年9月公布的国家卫生健康委员会“三定”方案，已明确将成立老龄健康司，负责组织拟定并协调落实应对老龄化的政策措施，组织拟定医养结合的政策、标准和规范，建立和完善老年健康服务体系，同时承担全国老龄工作委员会的具体工作。2019年，随着各地机构改革方案落实到位，全国养老服务的管理体制将进一步完善。民政部门将作为养老服务工作主管部门，从老年福利政策、养老服务体系建设等方面发挥主体作用。卫健委将承担人口老龄化应对战略、医养结合等方面职责。

　　趋势二：长期照护服务政策体系将成为各地建设重点

　　世界卫生组织（WHO）已将人口老龄化列为21世纪人类必须面对的主要卫生议题之一，在《关于老龄化与健康的全球报告》中提出，在目前21世纪，没有任何一个国家能够负担得起缺乏综合性系统的长期照护的后果。

　　近些年来，为了进一步推动长期照护服务体系建设，国家层面已经相继出台《老年人能力评估》（MZ/T001-2013）、《关于建立健全经济困难的高龄失能等老年人补贴制度的通知》（财社〔2014〕113号）、《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》（人社厅发〔2016〕80号）等重要文件。

　　这些文件分别从统一老年人能力评估标准、高龄失能老年人补贴制度、长期护理保险制度等角度为国家和各地长期照护服务体系的建设提供了基础。未来，随着我国人口老龄化，特别是高龄化日益凸显，失能半失能老年人持续增加，以统一的老年人能力评估、失能补贴、护理保险等制度为核心的长期照护服务政策体系将成为各地建设重点。

　　趋势三：养老产业加快与地产、保险、医疗等产业的融合，部分企业将开始谋划全链条布局

2013年养老产业进入市场化以来，在《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》（国发〔2013〕35号）等国家文件的引导下，地产、保险、医疗、文化、旅游、互联网、健康、体育、农业、教育、娱乐、康复辅具等产业的融合速度一直在持续加快，精细化市场成为很多跨界企业的深耕领域。

　　在过去的2018年，前期持观望或探索态度的医疗类企业，如同仁堂、宜华健康、光正、康芝药业、通化金马等，纷纷宣布将通过收购医院资产等方式进入养老产业。2019年，我们有理由相信在《关于印发完善促进消费体制机制实施方案（2018—2020年）的通知》（国办发〔2018〕93号）、《乡村振兴战略规划（2018-2022年）》、《养老服务行业信贷政策（2018年制定）》等国家有关的文件支持下，这种养老产业与其它各类产业跨界融合之势将进一步加强，而且已经初步实现多产业跨界融合的泰康、万科、北控、同仁堂、宜华等企业，将开始谋划全链条布局。

　　趋势四：各地将更加注重养老服务发展整体规划设计

　　2019年是“十三五”时期全国各地落实《关于印发“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划的通知》（国发〔2017〕13号）的关键之年，也是地方全面建设小康社会的决胜之年。

　　在这个重要战略机遇期，各地将更加注重养老服务发展的整体规划设计，特别是在过去三年已经取得良好效果、而且符合现阶段经济发展形势和人民生活需求的养老服务内容，如养老服务条例、养老服务设施、社区居家养老服务清单制度、智慧健康养老产业计划、老年教育事业发展、老年旅游行业发展、互联网+养老计划等，将成为他们关注的重点。

　　趋势五：养老服务业放管结合，综合监管将全面加强

　　2018年12月29日，“取消养老机构设立许可”在新修订的《中华人民共和国老年人权益保障法》中获准通过，这标志着一直以来养老机构，特别是民营养老机构“领证难”的困境开始得到破解。从国家近两年出台的《关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的若干意见》（国办发〔2016〕91号）、《关于加快推进养老服务业放管服改革的通知》（民发〔2017〕25号）等文件中关于降低养老机构准入门槛、放宽外资准入、精简行政审批环节、加快公办养老机构改革等要求来看，国家正在加快全面放开养老服务市场的步伐，并推动社会力量逐步承担主体作用。

　　不过，从另一方面看，国家近几年也出台了《养老机构基本规范》《养老机构服务质量基本规范》《养老机构等级划分与评定标准》等标准，以及《关于开展养老院服务质量建设专项行动的通知》（民发〔2017〕51号）等，国家也在加强对养老服务的科学管理。

以上两种态势表明，我国养老服务管理体制正在走向“放管结合”的道路。2019年，随着各地机构改革方案的逐步落实，卫健委和民政将牵头，并联合发展改革、公安、财政、人社、环保、住房建设、农业、市场监管、消防、金融等部门共同组建起一套针对养老服务业发展的综合监管体系，以适应新阶段发展的需要。

　　家家有老人，人人都会老。养老服务关联千家万户，事关亿万人民福祉。在实现“两个一百年”奋斗目标和中华民族伟大复兴中国梦的历史进程中，养老服务业如何适应新的时代要求，创新发展、提质增效，这既是人民之需，也是时代之问，更是所有养老服务业参与者百折不挠的前行方向。